گزارش دهی خطاهای پزشکی

                                                                                                          بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل

                                                                                                         فرم گزارش دهی خطاهای پزشکی                         

ما عقیده داریم که کارکنان حرفه‌ای واجد صلاحیت نیز ممکن است دچار خطا شوند.

همکارگرامی:
هدف از گزارش خطا، درس‌آموزی و پیشگیری از تکرار مجددخطابوده و این اطمینان داده می‌شود که تیم رهبری و مدیریت رویکرد عاری از سرزنش نابجا را اتخاذ نموده و تصمیمات و اقدامات اصلاحی منطبق بر نگرش سیتمیک و فرهنگ منصفانه خواهد بود.

عنوان فرم
  • مشخصات فرد حادثه‌دیده
    0
  • نام بیمار:*نام کامل
    1
  • شماره پرونده*نام کامل
    2
  • سن بیمار:*نام کامل
    3
  • 4
  • محل وقوع خطا
    5
  • بخش:*نام کامل
    6
  • زمان وقوع خطا
    7
  • تاریخ:*نام کامل
    8
  • شیفت:*نام کامل
    9
  • عامل خطا*
    10
  • سایر*در صورت نبود عامل خطا در لیست مور نظر د ر این قسمت نوشته شود
    11
  • شدت خطا*
    12
  • نوع خطا
    13
  • مرتبط با جراحی*
    14
  • دارویی* د
    15
  • فرآورده خونی*
    16
  • بروز عوارض ناخواسته اقدامات درمانی و مراقبتی*
    17
  • زخم*توضیح بیشتر
    18
  • خطای ثبت*توضیح بیشتر
    19
  • سایر*توضیح بیشتر
    20
  • • اقدامات انجام یافته بعد از خطا:*توضیح بیشتر
    21
  • • پیشنهادات جهت کاهش احتمال وقوع مجدد خطا:*
    22
  • نام و نام خانوادگی فرد گزارش دهنده (اختیاری):*نام کامل
    23